Вопросы

Инфекционный перитонит кошек (кошачий инфекционный перитонит, общепринятая аббревиатура FIP (ФИП)) — смертельная инфекционная болезнь кошек. Различают две основные формы – влажную (эффузивную) и сухую (неэффузивную). FIP (ФИП) также может поражать глаза и центральную нервную систему.

Коронавирус заразен, и большинство кошек, к сожалению, в какой-то момент своей жизни может  столкнуться с ним. FCoV выделяется с фекалиями, поэтому кошки, которые делят наполнитель или вылизывают друг друга, подвергаются воздействию доброкачественной формы вируса. Кошки со здоровой иммунной системой перенесут коронавирусную инфекцию с минимальными проблемами или вообще без проблем, кроме эпизода диареи и/или симптомов простуды. Кошки с ослабленной или не полностью развитой иммунной системой могут быть не в состоянии справиться с коронавирусом, и он мутирует в FIP (ФИП)V. После мутации в FIP (ФИП)V вирус больше не заразен. Считается, что у FIP (ФИП) есть генетический компонент, поэтому биологически родственные кошки из одного помета могут иметь одну и ту же генетическую предрасположенность, которая допускает мутацию FCoV. К сожалению, семейная история FIP (ФИП) увеличивает вероятность того, что у братьев и сестер разовьется данное заболевание.

На сегодняшний день не существует единого анализа, который бы окончательно подтвердил диагноз FIP (ФИП). Данный диагноз ставится на основании комбинации клинических признаков, анализов крови, результатов титра, наличия жидкости в брюшной или грудной полости и других специфических тестов.

Ссылка на раздел «Диагностика ФИП».

GS-441524 (сокращенно GS) — это экспериментальный противовирусный препарат (аналог нуклеозида), который использовался во время клинических испытаний, проводимых доктором Дж. Нильсом Педерсеном (Dr. N.C.Pedersen) в Калифорнийском университете в Дэвисе в 2017 году. Препарат существует в инъекционной и пероральной формах под различными торговыми марками.

Лечение длится 84 дня.  Дозировка при рецидиве или других типах FIP (ФИП) может быть увеличена, что соответственно увеличивает цену. Каждая дозировка подбирается индивидуально, поэтому вы можете воспользоваться нашим калькулятором стоимости и рассчитать стоимость курса с учетом ваших индивидуальных данных.

Ссылка на калькулятор стоимости курса лечения.

Рекомендуемая продолжительность лечения на основе оригинального клинического исследования доктора Педерсена (Dr. N.C.Pedersen) не менее 12 недель в виде подкожных инъекций.Через двенадцать недель рекомендуется сделать контрольный анализ крови и, исходя из клинического состояния кошки, оценить, нужно ли продолжать лечение.

Пожалуйста, обратите внимание на взвешивание кошек при лечении FIP (ФИП). Прежде всего, не используйте простые напольные весы, предназначенные для взвешивания взрослых людей. Эти весы имеют высокую степень погрешности. Ни для кого не секрет, что многие люди узнают вес  кошки, взвешиваясь с кошкой и без нее, и разница заключается в весе кошки. В качестве альтернативы вы взвешиваете кошку напрямую, но напольные весы не рассчитаны на такой малый вес. Так что этот вес может быть далек от истины. Тот факт, что весы имеют заявленную точность 0,1 кг, не всегда соответствует действительности. На самом деле отклонения в 0,5 кг и более. Важно помнить, что отклонение в 0,5 кг для человека весом 50 кг означает 1%, а для кошки весом напр. 2,5 кг уже означает отклонение в 20%. Однако знание веса кошки является ключом к определению правильной дозы лекарства. Поэтому для взвешивания кошек рекомендуются либо кухонные весы, либо детские весы, которые тоже имеют достаточно большую площадь, а для непоседливого кота можно использовать функцию блокировки данных о весе, чтобы можно было считать их. Особенно молодых или очень истощенных кошек, у которых во время лечения ожидается значительное увеличение веса, следует регулярно взвешивать не менее 1-2 раз в неделю. Если вы не хотите покупать весы для лечения, просто ходите к ветеринару раз в неделю и взвешивайте там кошку. Многие ветеринары даже имеют весы в свободном доступе в приемной.

FIP (ФИП) можно успешно лечить с помощью обеих лекарственных форм. Инъекции немного дешевле, но они особенно полезны, если кошка не хочет ничего принимать в начале лечения, у нее рвота или диарея, что может существенно повлиять на всасывание активного вещества. К сожалению, для большинства кошек инъекции болезненны.
Таблетки удобны, но и несколько дороже, кроме того, их удается разделить максимум на 1/4, поэтому добиться абсолютно точной дозировки, как при инъекциях, не удастся. Так что таблетки рекомендуется использовать на горизонте середины лечения (36-40 день от начала лечения).

Да. Можно, если состояние здоровья кошки позволяет. Следует отметить, что Габапентин отпускается по рецепту, а также вводит кошку в состояние угнетения.

L-лизин НИКОГДА не следует давать кошке с инфекцией FCoV или FIP (ФИП), потому что он антагонистичен аргинину, который необходим для иммунной функции. Кроме того, возможно, что лизин влияет на действие GS-441524.

Втирание изопропилового спирта в подушечки лап вашей кошки может помочь быстро снизить температуру. Лихорадку, которая сохраняется более 24 часов, следует лечить у ветеринара. Сильная лихорадка выше 40,5°C требует немедленной помощи. Ни в коем случае не давайте кошке человеческие жаропонижающие!!! Большинство из них смертельно токсичны для кошек даже в малых дозах.

Тыквенное пюре очень эффективно при диарее и запорах. Растворимая клетчатка в тыкве будет регулировать и доставлять необходимое количество воды в желудочно-кишечный тракт. Он также насыщен витаминами, полезными для кошек. Большинство кошек охотно съедят тыкву, если ее смешать с их едой. Не помешает добавлять его в каждый прием пищи в качестве меры предосторожности. Убедитесь, что это чистое тыквенное пюре, а НЕ начинка для пирога.
Другой вариант — любой ветеринарный пробиотик, который поддерживает здоровье кишечника и иммунную систему. Это отличное дополнение к рациону любой кошки, и его можно давать ежедневно в течение любого периода времени.

ВАЖНО: все манипуляции по аспирации жидкости из полостей должен выполнять ветеринарный врач под контролем датчика УЗ-аппарата! Ни в коем случае не делайте это самостоятельно!!! Если выпот находится в грудной полости и у кошки проблемы с дыханием, следует аспирировать хотя бы часть жидкости. Если выпот находится в брюшной полости, жидкость аспирируют только в том случае, когда она вызывает проблемы с дыханием у кошки. Жидкость удаляется не полностью, до восстановления нормального дыхания кошки.

Раствор рекомендуется хранить в темном, сухом, защищенном от детей месте при комнатной температуре, вскрытый флакон хранится в холодильнике

Все хирургические манипуляции следует отложить или избегать, поскольку они нагружают иммунную систему кошки. Рекомендуется подождать до окончания 12 недель лечения плюс трехмесячный период наблюдения (после лечения). Хирургическое вмешательство во время лечения возможно , если клиническое состояние кошки хорошее. Идеальным временем для кастрации может быть последняя треть лечения, чтобы после кастрации до окончания лечения оставалась не менее 1 недели. Перед операцией проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Есть разумное предположение, что GS-441524 в тонком кишечнике демонстрирует потолок абсорбции около 10 мг/кг. По этой причине, особенно при более высокой дозировке, хорошо разделить общую суточную дозу на 2 приема в день.

Успешность лечения составляет около 80%. Это зависит от типа FIP (ФИП), его степени или времени начала лечения.

ВАЖНО: все сопутствующие препараты назначает строго лечащий врач, который обладает полной клинической картиной. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить течение болезни.  Данная информация несет ознакомительный характер.

Во время лечения может случиться так, что кошка также заболеет вторичной инфекцией и вам будет необходимо их принимать.

Безопасные антибиотики:

Антибиотики пенициллинового ряда — амоксициллин/клавуланат (клавасептин, клавамокс, нороклав, ксиклав, синулокс)

Тетрациклины – Доксициклин (Ронаксан, Доксигексал),

Линкозамиды — клиндамицин

Нерекомендуемые антибиотики:

Фторхинолоны — проникают через гематоэнцефалический барьер и могут вызывать вторичные неврологические симптомы, поэтому их назначение не рекомендуется: байтрил, энрофлоксацин (энроксил), зеникин, марбофлоксацин (марбоцил), прадофлоксацин (верафлокс), орбифлоксацин (орбакс).

Цефалоспорины (Конвения).

Во время лечения GS добавки не нужны. Однако из опыта лечения многих кошек рекомендуется использовать гепатопротекторы и пробиотики или давать витамин B12. Но в основе лежит хорошая и богатая мясом диета из-за аргинина, который кошки не могут синтезировать сами.
*Вспомогательную терапию назначает строго врач, исходя из клинических симптомов.

Это не рекомендуется. Не используйте Revolution, Stronghold, Frontline или другие средства от блох/клещей при лечении FIP (ФИП). Наиболее важным фактором в лечении является окружающая среда. Ежедневно пылесосьте (полы, шкафы, постельные принадлежности, все, с чем соприкасаются кошки) и стирайте все постельные принадлежности. Вычесывайте кошку гребнем от блох каждый день. Вы можете приготовить смесь воды и яблочного уксуса (2:1), которую наносите на ткань и ежедневно растираете кошку. Раствор отпугивает блох. Хотя Revolution или Stronghold являются относительно безопасными вариантами, неясно, существует ли взаимодействие между активным веществом и GS441524 и может ли это повлиять на процесс лечения.

Нет. Это не рекомендуется и во время лечения и 3 месяца после.

В некоторых случаях лечение начинает действовать практически сразу, у кошки нормализуется температура, она становится более активной, начинает есть. Большинство кошек реагируют на лечение в течение 2 дней. При влажном FIP (ФИП) большая часть жидкости должна нормально всасываться в течение 7-14 дней. В любом случае терапевтический эффект (улучшение клинического состояния) при любой форме болезни и при правильной дозировке должен ощущаться примерно через 3-4 дня. Если этого не происходит, пора задуматься о смене препарата или его формы (например, с таблеток на инъекции или наоборот) или увеличении дозировки. Однако возможно, что кошка может страдать от сопутствующего заболевания и вам необходимо будет провести дополнительную диагностику. Если лечение не начинает действовать в течение 4 дней или если состояние кошки даже ухудшается, также возможно, что это вовсе не инфекционный перитонит, и вам следует срочно заняться этой ситуацией. Опасность чрезмерного внимания к FIP (ФИП) заключается в том, что вы можете пропустить фактическое заболевание, которым страдает ваша кошка, если вы не знаете об этом и не ищете его. . Если вы принимаете дозу 12 мг/кг или выше, а состояние кошки не улучшается или становится хуже, почти наверняка имеется серьезная проблема, не связанная с FIP (ФИП).

Инъекции вводят подкожно. В связи с тем, что их кошка за весь период лечения получит не менее 84, вы будете менять места. Инъекции вводят с интервалом в 24 часа. Было бы идеально, если бы ваш ветеринар научил вас делать уколы. Инъекции достаточно болезненны для кошки, поэтому собирается посильная помощь члена семьи.

Ссылка на раздел «Зоны уколов».

Единственными известными побочными эффектами являются болезненность инъекции и возможное появление кожных поражений в месте нанесения. Следует помнить, что кошка получает 84 инъекции за 84 дня.

Доза зависит от веса кошки и от формы заболевания. Вы можете самостоятельно  рассчитать дозировку индивидуально для вашего питомца. В этом вам поможет наш калькулятор:

Ссылка на калькулятор доз.

Неврологический FIP (ФИП) означает, что вирус FIP (ФИП) проник через гематоэнцефалический барьер и появляются неврологические симптомы заболевания, такие как слабость тазовых конечностей, невозможность куда-то прыгнуть, нарушение координации, судороги.
Глазная форма так же означает, что вирус FIP (ФИП) проник через гематоофтальмический барьер и вызвал воспаление в глазу (увеит — воспаление среднего слоя глазного яблока), которое также проявляется визуально. Часто сочетаются неврологическая и глазная формы.

К сожалению, нет единого анализа, который бы показал, когда наступило выздоровление, поэтому  мы можем ориентироваться только на заметное и постепенное улучшение внешних признаков здоровья (активность, настороженность, аппетит, прибавка в весе, качество шерсти) и все самые важные показатели анализов крови ( гематокрит , количество лейкоцитов, количество лимфоцитов, содержание общего белка, альбуминов, глобулинов и соотношение A/G). Двенадцатинедельный период лечения основан на клинических испытаниях как GC376, так и GS-441424 и представляет собой период, который обеспечивает максимальную скорость выздоровления. Раннее прекращение лечения всегда приводит к меньшей доле излеченных кошек, и чем раньше вы прекращаете лечение, тем выше частота рецидивов. Решение об окончании лечения принимается после указанного срока лечения на усмотрение лечащего врача, исходя из клинических симптомов.

Да, это возможно в качестве альтернативы отказу от лечения. Но может быть лучше, исходя из периода полураспада Препарата в крови, давать полную дозу через день, а не половину дозы каждый день. Однако, как и пропуск доз при наличии препарата и существенное изменение времени суток для инъекций, это не должно стать рутинной практикой.

Случайные колебания времени введения не имеют значения, так как эффективный уровень в крови составляет более 24 часов. Существует некоторая гибкость в дозировке, но постоянное изменение времени приема в зависимости от графика владельца плохо отражается на отношении владельца к лечению и кошке.

Нет. Пропуск дозы не является серьезным, так как эффективный уровень в крови сохраняется более 24 часов. Однако пропуск дозы не должен стать регулярным.

Нет никаких доказательств того, что препараты для дегельминтизации оказывают негативное влияние на лечение. Как и любой другой препарат, включенный в лечение FIP (ФИП), должны быть веские причины для его использования (т.е. польза перевешивает риски).

Избегайте стрессов и перенапряжения. Держите кошек небольшими отдельными группами. Рассмотрите возможность изоляции котят от матери после отъема, чтобы избежать заражения FCoV. Не смешивайте очень молодых котят со взрослыми кошками. Если вы можете ограничить контакт с коронавирусом до 12-16-недельного возраста, когда иммунная система более развита, вероятность развития FIP (ФИП) может быть снижена. Заводчикам следует избегать вязок между кошками, у которых были близкие родственники, умершие от FIP (ФИП), или котята, у которых развился FIP (ФИП). Кроме того, следуйте установленным протоколам вакцинации и соблюдайте надлежащие методы содержания, чтобы ограничить дальнейшее заражение. Регулярно чистите и дезинфицируйте клетки, ящики и подстилку. Вы можете легко уничтожить коронавирус с помощью отбеливателя и других дезинфицирующих средств.

Если вы потеряли кошку из-за инфекционного перитонита кошек, уберите все предметы, связанные с кошкой, которые вы не можете постирать или продезинфицировать, например, когтеточки или мягкие игрушки. Очистите и продезинфицируйте все остальное в окружающей среде. Об остальном позаботится время, потому что вирусы этого типа не имеют длительной продолжительности жизни в окружающей среде. Рекомендуется несколько месяцев (около 2 месяцев и более), что является стандартным для большинства инфекционных заболеваний.

Кошка с FIP (ФИП) должна очень быстро реагировать на лечение, и в этот момент никакие другие лекарства не требуются, если только это не указано однозначно. Тем не менее, для преднизолона или кортикостероидов в целом существуют правила их прекращения. В зависимости от того, как долго они вводились, их нельзя немедленно остановить. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром для правильной процедуры.

Это не поможет, но и не повредит.

Хотя это теоретически возможно, мы еще не видели, чтобы у кошек, излечившихся от инфекционного перитонита кошек, заболевание развивалось позже. Поэтому сосредоточтесь на лечении вашего FIP (ФИП)-положительного кота. Не лечите кошку, которая только выделяет кишечный коронавирус. У этой кошки очень низкий риск развития инфекционного перитонита кошек, и лечение кишечных носителей коронавируса только будет способствовать появлению лекарственно-устойчивых штаммов.

Во время лечения не стоит заниматься вакцинацией или кастрацией. В первую очередь нужно вылечить кошку. После лечения будет достаточно времени, чтобы решить вопрос о кастрации и вакцинации.

Нецелесообразно чередовать эти формы ежедневно. С переходом из одной формы в другую проблем нет. На начальной стадии лечения рекомендуется инъекционная форма лечения, затем, при необходимости, с разрешения вашего лечащего врача, можно перейти на таблетированную форму.

Да, таблетированная форма будет работать так же хорошо, как и инъекции, поскольку модификации, необходимые для преобразования инъекционных препаратов в пероральные формы, хорошо известны. Известно, что давать кошкам таблетки труднее, чем делать инъекции. Обычно они быстро адаптируются к уколам, но если они не соглашаются на таблетки, им становится хуже.

Это может ничего не значить, если мочевина и креатинин в пределах нормы. Высокое содержание фосфора также ничего не значит. Рекомендовано проверить данные значения через месяц.

Количество лимфоцитов лишь немного выше нормы, но на самом деле это хорошо. Низкое количество лимфоцитов указывает на активную и тяжелую инфекцию, а высокое количество указывает на то, что она провоцирует иммунный ответ.

У кошек и других мелких животных системная температура не так постоянна, как у людей, и колебания, которые вы видите, не являются чем-то необычным. Проблема в том, что чем больше вы беспокоитесь, чем больше вы измеряете температуру, тем больше таких колебаний вы увидите. Нормы температуры у кошек 37 – 39,5°C. Тревожным знаком является температура, которая постоянно выше 39,5°C. Важно отметить общее состояние кошки, аппетит, уровень активности и клинические признаки. Короче говоря, подобные колебания хороши до тех пор, пока они не становятся постоянными и не связаны с потерей аппетита и активности. Если в остальном с вашей кошкой все в порядке и нет признаков постоянной лихорадки, мы рекомендуем держать кошку дома, где ее можно защитить от ненужного стресса и тщательно контролировать.

Для измерения температуры животным использование ртутных градусников совершенно исключено, т.к. это травмоопасно и токсично. Поэтому используются цифровые ректальные термометры, которые отличаются высокой скоростью измерения. Следует  измерять температуру в состоянии покоя, а не после определенного периода физической активности.

Наблюдайте за тем, что происходит с питомцем ближайшие дни. Если в месте инъекции развивается реакция, возможно, это и является причиной наблюдаемых вами симптомов. При ухудшении состояния следует обратиться к ветеринарному врачу.

6 — 10 мг/кг 1 раз в сутки 14 дней. Лечение стоит начать в случае, если течение болезни хроническое/ тяжелое или идёт с сопутствующими вирусными инфекциями. На начальных стадиях заболевания и при легком течении препарат КОРОНАКЭТ ® применять следует только сопоставив все «за» и «против», так как данное лечение может спровоцировать выработку резистентность к препарату.

Однозначных рекомендаций по лечению кишечной формы нет. Однако мы знаем успешные случаи применения препарата Коронакэт при коронавирусе кошек в дозах 6-9 мг/ кг — 1 раз в сутки в течении 14 дней.